Implantología

implantología basal
La implantología permite reemplazar los dientes que faltan con una solución protésica. Trabajamos con los implantes convencionales, axiales o crestales, y implantes basales y cigomáticos para mejorar la estética y la masticación de nuestros pacientes.

IMPLANTOLOGIA AXIAL O CRESTAL

Está recomendada para pacientes que tienen suficiente hueso para practicar la intervención con hueso alveolar. Este tipo de implantología se realiza con implantes cilíndrico cónicos y es la que se realiza de forma habitual para reemplazar un diente o más dientes.
implantes sin injerto de hueso
Su desventaja es que los sitios anatómicos son más limitados por cuestiones de altura, anchura y/o densidad del hueso y necesitan a veces injerto.
Es la implantología que practicamos en la mayoría de los casos cuando el hueso es de calidad correcta.

Cuando hay falta de hueso, injertos óseos autólogos, aloinjertos y xenoinjertos se pueden utilizar.
Sin embargo hay casos en que estas técnicas no son ni deseables ni recomendables o que ya se han intentado, pero sin éxito.

Antes: el paciente lleva prótesis removible desde hace 20 años, el hueso de los maxilares tiene atrofía ósea.

implantes sin cirugiaDespués: El tratamiento no invasivo se hizo sin injerto, con los puentes fijos sobre los implantes 3 días después de la colocación de los implantes.
injerto sin hueso

IMPLANTOLOGIA BASAL

Supone una alternativa al injerto de hueso y está recomendada para pacientes en los que se detecta ausencia del mismo o cuando su densidad ósea no es adecuada para la intervención.

El procedimiento no es invasivo debido a que no requiere extraer hueso del mentón, de la cadera o el cráneo, asimismo también evita la elevación del seno maxilar y el desplazamiento del nervio en la mandíbula. Se utilizan los implantes cigomáticos con placas sin entrar en los senos.

La implantología basal está recomendada para pacientes con un déficit óseo severo o para pacientes a los que se le han practicado injertos convencionales sin éxito.

La falta de conocimiento profesional en implantología basal, las ofertas engañosas que encontramos diariamente en la red y la desesperación pueden llevar a una persona a tomar decisiones equivocadas que deriven en consecuencias desastrosas para su salud dental.
implantología basalDr. Cotten tiene masters en implantología crestal/axial y master en implantología basal, tiene más de 20 años de experiencia en implantologia y se ha especializado en los pacientes con poco hueso.

La implantología basal es un avanzado método de colocación de implantes que en muchas ocasiones no requiere incisiones ni suturas para colocar los implantes y los dientes.


Para colocar los implantes el tratamiento consiste en utilizar la base cortical del hueso de la mandíbula o del maxilar; el hueso basal permite fijar con seguridad los implantes con un procedimiento quirúrgico específico. El hueso basal es muy denso y es menos propenso a la resorción ósea e infecciones, uno de los motivos por los que la recuperación del paciente no reviste problemas en la mayor parte de casos.

¿Qué tipo de implantología cuando falta hueso?

Esta es una de las preguntas más comunes de nuestros pacientes.
Nuestra dentadura y la estructura ósea mandibular pasa por diferentes estados de desgaste con el paso de los años. Cuando perdemos los dientes nuestro cuerpo interpreta que el soporte que los sostiene (ya sea en la mandíbula o en el maxilar) es inservible y comienza a perder altura, espesor o densidad. El proceso se denomina resorción.

A medida que siguen pasando los años el hueso alveolar disminuye todavía más y la masa muscular se va consumiendo.

Los implantes axiales o crestales se colocan en el hueso alveolar crestal, un hueso de diferente calidad que el hueso basal y con más propensión al proceso de resorción. Sin embargo, en el caso de la implantología basal, el implante se posiciona con anclaje en el hueso basal que posee una estructura más densa y duradera, por ese motivo el éxito en la fijación dental es más seguro y genera menos efectos secundarios clínicos.

alternativas al injerto de hueso

La implantología basal es un método menos invasivo que otros tratamientos dado que no requiere extraer hueso de otras zonas del cuerpo o añadir hueso sintético o bovino o humano, sin embargo requiere colocar los dientes encima de los implantes con mucha más rapidez. La fase protésica es tan importante como la parte quirúrgica para tener éxito a largo plazo. Menos efectos secundarios porque es menos invasivo y más rapidez, tres de las grandes ventajas de este sistema.



Implantes cigomáticos en implantología basal.

Los implantes cigomáticos convencionales no son nuevos, existen dese hace más de 20 años. Fueron abandonados poco a poco debido a los posibles efectos secundarios al dañar la membrana del seno, provocando sinusititis o otras complicaciones.
A diferencia de los implantes cigomáticos axiales entrando en los senos, los implantes cigomáticos basales no entran en los senos.
implantes cigomaticos
En caso de poco hueso hasta 1 mm por debajo de los senos, los implantes basales cigimáticos se fijan en la apófisis cigomática del hueso malar y por el otro lado en el paladar, regiones de alta densidad ósea. En la foto se observan 2 implantes cigomáticos.






implante sin dolor
En radiografía se observa un implante cigomático en forma de placa, fijado a cada lado del maxilar, debajo de los senos .

La especialidad en implantes basales surgió como respuesta a pacientes con pérdidas óseas destacables que deseaban evitar el injerto de hueso; hoy los avances en este campo permiten tratar los casos más complicados, hasta incluso atrofias severas con cirugías cada vez menos invasivas, igual que en otros campos de la cirugía en general.

implantologia dental
implantologia basal
El tratamiento en implantología basal se practica desde hace más de 30 años. El Dr. Cotten lleva desarrollando su carrera profesional en esta especialidad desde hace más de 20 años, una trayectoria clínica avalada no sólo por los años de profesión, sino por posicionarse como un profesional odontológico muy destacado en el mundo en esta especialidad.
Asimismo cuenta con el Título Universitario en Implantología Basal de la Universidad de Medicina Nice Sophia-Antipolis (Francia). Puede consultar todos los detalles sobre la trayectoria profesional del Dr. Cotten y su equipo haciendo clic en este enlace

La preparación ósea Génica, estimular su densidad ósea.

Cuando las condiciones óseas no son buenas, la preparación ósea génica permite estimular las células del propio hueso para que de forma natural mejoren las condiciones de colocación del implante sin necesidad de introducir material sintético.
La estimulación ósea consiste en una pequeña intervención que va a mejorar la densidad del hueso, de esta forma pasados unos 45 días tendremos el hueso más preparado para introducir correctamente el implante sin necesidad de abrir la encía y dejar puntos de sutura al finalizar la cirugía.
Como puede deducir, la recuperación será más rápida y generará menos molestias que con otro tipo de intervenciones.

Puede consultar detalles sobre la preparación ósea génica en una de las publicaciónes del Dr Cotten en la revista americana Implant Dentistry, publicado en octubre 2015.
Se trata de las células madres y de los factores de crecimiento para favorecer las condicones óseas con intervenciones no invasivas y resultados positivos.  Consulte la sección. Publicación

tiempo implantes dentales

Protocolo de tratamiento

¿Cual es el  protocolo de tratamiento en Clínica Cotten para pacientes totalmente desdentados o a punto de perder todos los dientes debido a una pérdida ósea grave?
El plan de tratamiento para los pacientes tratados en implantología con problemas de maxilar o mandíbula desdentada, pasa por éste proceso en la mayoria de los casos, ya sean en la mandibula o en el maxilar :

  • Estudio preoperatorio del caso
  • Análisis
  • Estudio del escáner 
  • Osteotensores (cuando es necesario)
  • Planificación 
  • Cirugía: colocación de implantes
  • Impresiones y moldes al final de la cirugía

Tras 48-72 horas :

  • Colocamos el puente de transición o puente provisional.
  • Radiografías al final de la intervención

tratamiento implantologia basal En las fotos superiores, se aprecia una periodontitis severa con consecuéncia de pérdida total de todos los dientes.
El paciente fué operado en el maxilar, con implantes pterigoïdeos, implantes basales, implantes cigomáticos, implantes axiales. 2 días después de la colocación de los implantes, se fijaron los dientes como se puede apreciar en las 2 imagenes inferiores.

Con estos primeros pasos conseguimos que nuestros pacientes puedan lucir prótesis fijas sobre los implantes entre 2 y 4 días posteriores a la cirugía. Estas prótesis fijas de transición duran varios meses.


¿Que tipo de prótesis?

En la mayoría de los casos colocamos una prótesis fija. Una vez los implantes ya están asentados como si fuesen las raices naturales de los dientes, procedemos a colocar las prótesis fijas.
Al principio con carga inmediata 2-3 días después de la cirugía, las prótesis son de resina para no dañar el soporte óseo con las nuevas fuerzas recibidas con los implantes.
Después de algunos meses cuando los implantes tienen integración ósea y las encías tienen su forma estable se hacen las prótesis finales con cerámica o circonio.

Debajo con la foto, no es una boca con encía y dientes naturales, es un puente completo de circonio en la mandíbula.
Debido a la pérdida ósea y la pérdida de encía importante se hizo por este paciente una falsa encía del mismo color que su propia encía natural .
Los dientes de circonio se hacen de color como si fueran dientes naturales, con el color deseado y la forma deseada, se pueden hacer defectos para que parezcan más naturales.

 protesis dentales fijas

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